С этим припадком легко можно спутать сердечный приступ!

Боль в груди или верхней части живота является одним из наиболее тревожных симптомов здоровья, поскольку может сигнализировать об опасных для жизни состояниях. В клинической практике нередко случается, что пациенты, а иногда и медицинские работники при первом контакте путают приступ желчного пузыря с инфарктом миокарда, поскольку эти два состояния могут иметь удивительно схожие проявления.

Правильное разграничение имеет важное значение, поскольку это заболевания с разными механизмами происхождения и лечения.

Основной причиной, по которой люди путают приступ желчного пузыря с инфарктом, является общая локализация боли и ее иррадиация, а также схожие сопутствующие симптомы, такие как тошнота, потливость или чувство тревоги. Нервные пути, снабжающие сердце, желчный пузырь и верхний отдел пищеварительного тракта, частично перекрываются, в результате чего боль ощущается в одинаковых местах, особенно в груди, эпигастрии, спине или правом плече.

Общие симптомы приступа желчного пузыря и сердечного приступа

Симптомы, которые могут возникнуть при обоих состояниях, включают, прежде всего, внезапную сильную боль, которая значительно ограничивает движения пациента и не утихает при смене положения. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, холодным потом, бледностью, ощущением давления или стеснения. У некоторых пациентов также развивается одышка и значительная тревога, что еще больше вызывает опасения по поводу сердечного происхождения проблемы.

Типичные признаки приступа желчного пузыря

Приступ желчнокаменной болезни, чаще всего вызванный желчными камнями, обычно проявляется резкой болью в правом верхнем квадранте живота или эпигастрии, которая может иррадиировать в правое плечо, лопатку или спину. Боль часто носит коликообразный характер, возникает волнами и тесно связана с употреблением жирной или тяжелой пищи. Распространенным сопутствующим симптомом является тошнота, рвота, вздутие живота и чувство распирания, при этом боль может продолжаться от нескольких десятков минут до часов.

Типичные признаки инфаркта миокарда

Инфаркт чаще всего проявляется давящей, сжимающей или жгучей болью за грудиной, которая может иррадиировать в левую руку, шею, сани или спину. В отличие от приступа желчного пузыря, боль обычно не связана с едой и не уменьшается при рвоте или смене положения. Часто встречаются выраженные вегетативные симптомы, такие как холодный пот, слабость, головокружение, одышка и ощущение неминуемой смерти. У женщин, пожилых людей и диабетиков симптомы могут быть атипичными и менее выраженными, что увеличивает риск пропуска сердечного приступа.

Ключевые различия

Разница между этими двумя состояниями часто заключается в причине боли, ее характере и сопутствующих симптомах. Приступ желчного пузыря обычно четко связан с пищей, особенно жирной, и боль локализуется справа. С другой стороны, сердечный приступ часто связан с физическим или умственным стрессом, и боль обычно ощущается как давление в середине грудной клетки. Тем не менее эти признаки недостаточно достоверны, чтобы пациент мог самостоятельно оценить состояние с уверенностью.

Что делать при первых симптомах

Любую внезапную и сильную боль в груди или эпигастрии всегда безопаснее лечить, как если бы это был сердечный приступ, пока не доказано обратное. Это означает немедленное обращение к врачу или вызов служб экстренной помощи, особенно если боль длится более 15–20 минут, усиливается или сопровождается одышкой, холодным потом или слабостью. Самолечение или ожидание могут привести к необратимому повреждению сердечной мышцы в случае сердечного приступа.