Развитая стадия болезни Паркинсона? Вы можете узнать это по этим симптомам

Болезнь Паркинсона на поздних стадиях представляет собой сложное состояние со множеством двигательных и немоторных симптомов, требующее мультидисциплинарного подхода. Целью лечения является не излечение, а облегчение симптомов, поддержание функциональных способностей, комфорта и качества жизни.

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее неврологическое заболевание, которое влияет на движение, стабильность и функцию нервной системы. По мере прогрессирования заболевания симптомы ухудшаются и изменяются, что приводит к более значительному снижению качества жизни.

Поздняя стадия болезни Паркинсона относится к фазе, когда симптомы значительно ограничивают независимость и способность выполнять нормальные повседневные действия, такие как ходьба, общение, личная гигиена или прием пищи. Это не точно определенный день в календаре, а скорее клиническое состояние, при котором заболевание достигло высокой степени тяжести и возникают осложнения, требующие более интенсивной поддержки.
Болезнь Паркинсона проходит несколько стадий: от легких двигательных симптомов до тяжелой обездвиженности. Развитая стадия характеризуется моторными и немоторными симптомами, существенно мешающими повседневной жизни.

Основные симптомы запущенной стадии

1. Трудности с движением и подвижностью.
Отмечается ригидность (ригидность мышц) и замедленность движений.
Нарушение равновесия и частые падения.
Потребность в помощи при ходьбе, вставании и сидении.
Блокада движения – кратковременное «замирание» при ходьбе.
Эти симптомы часто означают необходимость в помощи или вспомогательных средствах для ходьбы (ходунки, костыли).

2. Изменения речи и глотания.
Речь может быть более тихой, монотонной или невнятной.
Трудности с артикуляцией и языковые блоки.
Затруднение глотания (дисфагия), что может привести к аспирации пищи в легкие.
Эти трудности повышают риск пневмонии и недостаточности питания и поэтому часто требуют специального логопедического и диетологического ухода.

3. Неторические симптомы: когнитивные и психиатрические проблемы.
Когнитивное снижение, деменция или трудности с вниманием и планированием.
Галлюцинации или бред, часто ночью.
Часто наблюдаются тревога, депрессия и апатия.
Эти симптомы могут быть столь же, если не более обременительными, чем двигательные проявления, и часто требуют мультидисциплинарной помощи.

4. Вегетативные расстройства.
По мере прогрессирования болезни Паркинсона она также может поражать нервные системы, которые мы сознательно не контролируем:
Ортостатическая гипотензия и головокружение при вставании.
Расстройства мочевыделительной системы и пищеварения – запоры, позывы в туалет, недержание мочи.
Нарушения сна, ночное возбуждение.
Эти симптомы существенно влияют на комфорт и требуют тщательного медицинского и сестринского ухода.

Курс и продолжительность

Болезнь Паркинсона является длительно прогрессирующим заболеванием. Не все пациенты достигают запущенной стадии одновременно, но обычно после нескольких лет заболевания симптомы постепенно обостряются. Однако их интенсивность и течение во многом зависят от индивидуальных факторов – генетики, возраста начала заболевания, образа жизни и доступа к лечению.

Лечение и ведение поздних стадий

На поздних стадиях применяют в основном симптоматическое и поддерживающее лечение:

Фармакологическое лечение

Дофаминовые препаратытакие как леводопа и ингибиторы МАО-В, помогают облегчить двигательные симптомы.

Нейролептики или стабилизаторы настроения при галлюцинациях и психологических изменениях.

Физическая, профессиональная и логопедическая терапия
Поддержка мобильности, баланса и функциональной независимости.
Логопедические занятия для улучшения речи и глотания.

Питание и увлажнение

Корректировка рациона для улучшения пищеварения и предотвращения запоров.
Адаптированные продукты для лечения дисфагии, часто в такой консистенции, которую легко глотать.

Поддерживающий уход

Уход на дому или в учреждении.
Поддержка семьи и опекунов, которая имеет решающее значение в повседневной деятельности.

Целенаправленный уход и качество жизни

На поздних стадиях упор делается не только на лечение симптомов, но и на качество жизни пациента. Это означает:
— эмоциональная и психологическая поддержка
— паллиативная помощь при необходимости
— адаптация среды (безопасность, доступность инструментов)
Члены семьи часто также нуждаются в обучении и психологической поддержке, поскольку уход за пациентом с запущенной болезнью Паркинсона может быть очень тяжелым физически и эмоционально.