Биполярное расстройство: когда настроение берет верх (что насчет этого?)
Биполярное расстройство: когда настроение берет верх (что насчет этого?)
Биполярное расстройство (ранее «маниакальная депрессия») — психическое заболевание, при котором эпизоды заметно повышенного настроения и энергии (мания или гипомания) чередуются с эпизодами депрессии. Перепады настроения – это не «прихоть»: они могут существенно влиять на сон, суждения, поведение, производительность труда и отношения, но при правильном лечении ими можно управлять в долгосрочной перспективе.
Что такое биполярное расстройство и как оно возникает?
Сущность биполярного расстройства заключается в капризные эпизоды. В периоды мании/гипомании человек необычайно «возбуждён», находится в эйфории или раздражителен, имеет больше энергии и часто нуждается в меньшем количестве сна. В депрессивном эпизоде, напротив, преобладают грусть, безнадежность, потеря энергии и интереса, медлительность или беспокойство. Эпизоды они могут приходить редко или несколько раз в год; Между ними могут быть периоды стабильности, но иногда симптомы совпадают или возвращаются чаще. Биполярное расстройство обычно носит долгосрочный (пожизненный) характер, но уход (лекарственные препараты + психотерапия) позволяют существенно снизить риск рецидивов и улучшить качество жизни.
Виды биполярного расстройства
На практике чаще всего вы встретите следующие диагнозы:
Биполярное расстройство I типа
Биполярное расстройство I типа определяется наличием хотя бы одного маниакального эпизода. По данным NIMH, мания обычно длится минимум 7 дней (большую часть дня, почти каждый день) или настолько серьезен, что требует госпитализации; часто сопровождается депрессивными эпизодами (обычно не менее 2 недель).
Биполярное расстройство II. тип
Биполярное расстройство II. тип означает повторяющиеся депрессивные эпизоды и гипоманию (более мягкую форму «кайфа»), тогда как полномасштабной мании не бывает. Люди со II типом могут переваривать более длительные периоды в депрессивных состояниях а гипомания иногда не просит о помощи, поскольку может выступать как «повышенная продуктивность».
циклотимия
циклотимия Это долговременная картина колебаний настроения с гипоманиакальными и депрессивными симптомами, но недостаточной интенсивности или продолжительности, чтобы соответствовать критериям полноценных эпизодов.
Кроме того, существуют другое уточненное/неуточненное биполярные и родственные расстройства и состояния, вызванные веществами или определенными медицинскими причинами.
Мания против гипомании против депрессии
Мания
Мания это самая заметная «высота». Обычно это период аномально повышенное или раздражительное настроение и повышенная активность/энергия, что приводит к нарушению функционирования (работа, учеба, отношения) и может привести к рискованному поведению (импульсивные траты, рискованные решения, конфликты). В более тяжелых случаях может также появиться психоз (бред, галлюцинации), что является поводом для срочного профессионального лечения.
Гипомания
Гипомания оно имеет аналогичное «направление» симптомов, но более мягкое: оно заметно окружающим, но обычно не вызывает столь значительного нарушения функционирования, как мания. Типичная продолжительность указана в диагностических критериях. минимум 4 дня.
Депрессивный эпизод
Депрессивный эпизод при биполярном расстройстве оно может внешне напоминать «обычную» депрессию: грусть или опустошенность, потеря интереса и удовольствия, утомляемость, нарушения сна и аппетита, медлительность или беспокойство, чувство вины или никчемности, трудности с концентрацией внимания и, в некоторых случаях, суицидальные мысли. NIMH утверждает, что депрессивный эпизод обычно присутствует при биполярном расстройстве. минимум 2 недели.
Симптомы биполярного расстройства и быстрая езда на велосипеде
Иногда они появляются смешанные симптомы – у человека наблюдаются элементы как депрессии, так и мании/гипомании одновременно (например, безнадежность, но в то же время внутреннее беспокойство, ускорение мыслей и бессонница). Еще один специфический курс быстрая езда на велосипеде: NIMH определяет это как 4 или более эпизодов мании или депрессии в течение одного года.
Причины и факторы риска
Точная причина неизвестна. Однако исследования подтверждают модель, согласно которой это комбинация генетическая уязвимость и другие факторы. NIMH утверждает, что биполярное расстройство имеет тенденцию передаваться в семьях, и риск может увеличиваться при наличии генетической предрасположенности в сочетании со стрессовыми или травмирующими жизненными событиями. При этом исследуются различия в строении и функционировании мозга.
Также важно, что некоторые заболевания (например, заболевания щитовидной железы) или воздействие веществ и лекарств могут подражать или ухудшают симптомы, поэтому диагноз также включает исключение физических причин.
Диагностика биполярного расстройства
Диагноз чаще всего устанавливается психиатром на основании беседы и течения симптомов с течением времени. NIMH описывает, что врач может провести медицинский осмотр и дополнительные обследования, чтобы исключить другие заболевания, а затем рекомендовать профессиональную психиатрическую экспертизу; являются решающими тяжесть, продолжительность и частота симптомы в течение жизни и семейного анамнеза.
Распространенной проблемой является запоздалый или неправильный диагнозособенно если человек обращается за помощью только по поводу депрессии, а гипомания остается незаметной. В то же время NIMH предупреждает, что если биполярное расстройство игнорировать и депрессия лечится антидепрессант без стабилизатора настроенияу некоторых людей это может спровоцировать маниакальный эпизод или быструю езду на велосипеде.
Лечение биполярного расстройства – лекарства, психотерапия и схема
Лечение длительное и индивидуальное. Отчеты НИМЗчто они являются основой лекарства а психотерапия (или их комбинацию). Из препаратов чаще всего применяют стабилизаторы настроения (например, литий, вальпроат) и атипичные нейролептики; при биполярной депрессии иногда можно добавлять антидепрессанты, но не в одиночку.
В европейской практике также часто опираются на рекомендации NICE: для долгосрочной профилактики рецидивов он рекомендует литий в качестве лечения первой линии и подчеркивает необходимость регулярного мониторинга и совместного принятия решений о выгодах и рисках.
Жизнь с биполярным расстройством: что действительно помогает между эпизодами
Помимо профессионального лечения, они имеют большое значение. повседневные привычки. NIMH рекомендует продолжать лечение, ходить на осмотры, выстраивать регулярный режим сна и активности, избегать употребления алкоголя и наркотиков, а также вести дневник настроения, чтобы вовремя заметить тревожные признаки. Клиника Майо также предупреждаетчто нарушения сна могут усилить «биполярную нестабильность», поэтому гигиена сна – это важно.
Когда обращаться за помощью и куда обратиться в Словакии
Если они появятся симптомы мании/гипомании или депрессиирекомендуется напрямую обратиться к врачу общей практики или психиатру. Биполярное расстройство «не проходит само по себе» раннее лечение снижает риски.
Если это острый кризис, суицидальные мысли или состояние, при котором вы не можете себя защитить, воспользуйтесь немедленной помощью, например:
- Кризисная линия Ипчко: 0800 500 333 (круглосуточно)
- Горячая линия Незабудки: 0800 800 566 (круглосуточно)
- Линия безопасности детей: 116 111 (без перерыва)
- Звоните в случае непосредственной опасности для жизни 112.
Вас также может заинтересовать, кто он психопат или социопат.
Ресурсы
Клиника Мэйо (обзор и симптомы), NIMH (определение, типы, диагностика, лечение), руководство NICE CG185 (рекомендации по долгосрочному лечению), NHS (информация о литии), ВОЗ/МКБ-11 (классификация), NCBI/StatPearls (критерии мании/гипомании), BMJ и PubMed (метаанализ лития и суицидального риска), ИПчко/Незабудка/ЛДИ (линии помощи).
Вклад Биполярное расстройство: когда настроение берет верх (что насчет этого?) отображается первым на Между людьми.
КОММЕНТЫ