6 симптомов, по которым невозможно правильно отнести диагноз

Мигрень без головной боли, так называемая тихая мигрень, представляет собой настоящее неврологическое расстройство, проявляющееся различными симптомами помимо классической боли. Поэтому врачам и пациентам важно распознать эти менее типичные проявления и идентифицировать их как мигрень. Правильный диагноз обеспечивает целенаправленное лечение и улучшает качество жизни пострадавших от него.

Мигрень часто сопровождается сильной головной болью, но это не всегда правило. Есть много случаев, когда люди испытывают мигрень, но не чувствуют типичной пульсирующей головной боли. Эти варианты иногда называют «тихой» мигренью, и они встречаются чаще, чем думают многие.

1. Предэпизодические симптомы

За несколько часов или дней до эпизода люди могут испытывать странную усталость, перепады настроения или внезапную тягу к сладкому или соленому, что не является триггером тяги к еде, а является проявлением метаболических изменений.

2. Нарушения зрения (так называемые ауры)

Около 20% людей с мигренью испытывают зрительные явления, такие как пятна света, мигающие или волнистые линии, временную слепоту сетчатки или другие ауры без последующей головной боли.

3. Трудности с речью

У некоторых пациентов могут наблюдаться речевые нарушения: они говорят бессвязно или испытывают трудности с артикуляцией, что может быть похоже на симптом инсульта.

4. Повышенная чувствительность датчиков

Люди с этой формой мигрени часто сообщают о повышенной чувствительности к свету, звуку, запахам и даже прикосновениям, что характерно даже для классической мигрени, но их присутствие без головной боли может сбивать с толку.

5. Гемиплегическая мигрень.

В очень редких случаях мигрень может привести к временному параличу одной половины тела (гемипарезу), имитирующему симптомы инсульта.

6. Абдоминальная мигрень.

У детей, а иногда и у взрослых мигрень протекает со выраженными пищеварительными симптомами: рвотой, тошнотой или болью в животе, без наличия головной боли.

Почему часто ставят неверный диагноз

Поскольку общая картина мигрени включает головную боль, многие врачи и пациенты не осознают, что эти молчаливые симптомы на самом деле являются мигренью. Неврологические симптомы, такие как аура, нарушения речи или изменения зрения, могут привести к неправильному диагнозу (например, сосудистая катастрофа), что продлевает правильное лечение.

Кто пострадал и почему это происходит

По мнению экспертов, эта тихая мигрень чаще встречается у женщин, вероятно, из-за гормональных, генетических и нейрохимических факторов. Механизм аналогичен обычной мигрени: клетки головного мозга и кровеносные сосуды определенным образом реагируют на триггеры, но боли могут не возникать.

Лечение и преодоление трудностей

Хотя не существует универсального лечения, варианты лечения аналогичны вариантам лечения мигрени:
— модификация образа жизни: качественный сон, регулярное питание, управление стрессом
— фармакологическое лечение по мере необходимости (в качестве профилактики мигрени)
— устройства нейромодуляции или медицинские подходы при более тяжелых или рецидивирующих эпизодах.