6 минут для чтения Лекарства и вакцинация теперь спасают жизни в ситуациях, которые еще недавно казались безнадежными. Вакцины против рака, которые разрабатываются как на Западе, так и в России, стали надеждой для многих. Профессор-вирусолог, главный научный сотрудник Научного центра эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи Анатолий Альтштейн рассказал журналу «Москвич» об обнадеживающих результатах испытаний вакцины от рака на животных и о готовности медицины к новой возможной пандемии. Недавно стало известно, что российская противораковая вакцина прошла доклинические испытания, и теперь начался отбор добровольцев для ее изучения на людях. Что это значит? Насколько готова российская вакцина от рака? Вакцины против опухолей, основанные на принципе мРНК-вакцин, сейчас создаются в Великобритании, Германии, США и других странах. В России этот подход разрабатывается в Научном центре эпидемиологии и микробиологии им. Н. Ф. Гамалея. Речь идет о вакцинах против двух агрессивных и широко распространенных опухолевых заболеваний (меланомы и рака легких). Вакцина изучается на животных, а также будет протестирована на добровольцах, чтобы проверить, насколько она безопасна и эффективна. Что касается его безопасности, то, скорее всего, все будет хорошо, а эффективность можно будет оценить, получив результаты длительных клинических исследований. В исследовании примут участие ряд клинических институтов. Как действуют вакцины против рака? Существует множество принципов создания противораковых вакцин. Наука занимается этим вопросом с 1950-х годов, когда были открыты первые опухолевые антигены. Пионерская работа проводилась в США и Советском Союзе. На протяжении 70 лет ученые разными способами пытались создать вакцины, которые бы предотвращали рост опухоли. Иногда вы получаете довольно хорошие результаты. Например, при меланоме опухолевые антигены хорошо изучены, их используют для изготовления вакцины, которая используется для иммунизации человека, у которого опухоль сначала удаляют хирургическим путем; У иммунизированного больного возникает иммунная реакция против опухоли, и возобновление ее роста подавляется. Хотя нельзя сказать, что вакцина — панацея, благодаря которой люди не будут умирать от меланомы. Во время пандемии COVID-19 американская компания Pfizer совместно с немецкими BioNTech и Moderna разработала технологию вакцины мРНК, которая также позволяет создавать лекарства против инфекций и злокачественных новообразований. У больного берут кусочки опухоли, из них выделяют ДНК и изучают мутации, образующие противоопухолевые антигены. Именно из участков генома, кодирующих эти антигены, создается вакцина, посредством которой соответствующая мРНК поступает в клетки, а затем в организме синтезируются пептиды – белки, способные создавать иммунитет против опухолей и оказывать терапевтический эффект. По-видимому, можно будет готовить индивидуальные вакцины, но возможно и создание препаратов, подходящих для групп пациентов с конкретным опухолевым заболеванием. Сейчас начинаются клинические испытания российской вакцины на людях. На животных были получены обнадеживающие результаты. Руководители российского здравоохранения обещают, что такие вакцины могут появиться в течение года. Если такие вакцины окажутся эффективными, процесс их приготовления будет расширен. Насколько я понимаю, вакцина от рака будет изготовлена из опухолевых клеток одного пациента. Означает ли это, что оно будет действовать только на него и будет проводиться индивидуально для каждого конкретного пациента? Или когда-либо созданный препарат подойдет всем? Могут существовать типы вакцин, нацеленные на определенный тип опухоли у разных людей. Например, в случае вышеупомянутой меланомы. Вакцины в основном используются для профилактики, и здесь есть определенная сложность. В этом случае мы ожидаем положительного эффекта от препарата, когда заболевание уже началось – с помощью мРНК в организм добавляются антигены для создания дополнительных стимулов для укрепления иммунитета против определенного типа рака. По-видимому, можно будет готовить вакцины индивидуально для каждого пациента, но можно создавать лекарства, подходящие для групп пациентов с конкретным опухолевым заболеванием. Время покажет, что нам необходимо накопить и проанализировать материал. Можем ли мы в таком случае сказать, что идём к победе над раком или человечеству ещё далеко до этого? Злокачественные опухоли у человека и животных возникали, возникают и будут возникать. Это вопрос клеточной биологии. В данном случае речь идет о том, что у нас будет еще одно лечение рака, которое улучшит ситуацию, продлит жизнь пациентов или вылечит какой-то процент из них. Даст ли этот продукт 100% результат? Я в этом сильно сомневаюсь. Но создание противоопухолевых вакцин, несомненно, является большим и важным достижением медицинской науки. Если не говорить об онкологии, есть ли сегодня в России такие современные вакцины, которыми она может похвастаться перед другими странами? В целом, насколько российский сектор разработки вакцин отстает или опережает технологически развитые страны по научным и практическим достижениям? Я не думаю, что хвастовство в данном случае – это очень хорошо. Чтобы похвастаться принципиально новыми вакцинами, необходимо развивать фундаментальные исследования. Ведь именно на этом основана биотехнология создания вакцин. А по фундаментальным исследованиям Россия, к сожалению, не в числе первых стран мира. Но все же биотехнологии в России достаточно хорошо развиты. Как результат – создание вакцины «Спутник V» против COVID-19. Мы имели большие успехи в советской вакцинологии: было создано производство современных вакцин против оспы, полиомиелита, кори, чумы, холеры, дифтерии, столбняка, коклюша и других инфекций человека и животных. Так, живая вакцина против полиомиелита, разработанная в США, была внедрена в мировую практику и спасла многие миллионы детей от смерти и паралича благодаря усилиям советских учёных Михаила Чумакова, Анатолия Смородинцева и их сотрудников. И сейчас мы разрабатываем вакцины, производство которых основано на самых передовых технологиях (живые вакцины, инактивированные, векторные, мРНК-вакцины, белковые и пептидные вакцины). Как COVID-19 мутировал за пять лет с начала пандемии и нужно ли обновлять вакцины в связи с этим? На примере гриппа, с которым мы имеем дело уже давно, мы знаем, что необходимо внимательно следить за изменчивостью вируса и учитывать его новые варианты, из которых будут изготавливаться вакцины для данного сезона. Вакцины против гриппа обновляются каждый сезон по мере необходимости. Если никаких изменений не произошло и варианты, вызывающие заболевание, остались прежними, препараты готовят из них же. Уже созданы экспериментальные кандидатные вакцины против птичьих вирусов, опасных для человека. Что касается коронавируса SARS-CoV-2, то здесь мы имеем значительно большую изменчивость, чем вирус гриппа. Исчезли те варианты, которые циркулировали в 2020 и 2021 годах, против которых вакцины могли бы дать хороший эффект, и появились новые. Эти новые варианты требуют обновлений вакцины. Такие вакцины делались, производятся и будут производиться. Они обновляются с учетом тех мутаций, которые появляются в вирусе и важны для иммуногенности вакцины. Сегодня многие говорят о птичьем гриппе. Насколько он опасен для человечества? Вирусы птичьего гриппа являются высокопатогенными возбудителями, которые убивают большой процент инфицированных птиц. В некоторых случаях смертность может достигать 90-100% (ранее эти вирусы назывались вирусами чумы птиц). Это связано с тем, что птица живет недолго, при попадании вируса в ее организм у нее нет иммунологического опыта против него. Если человек получает большие дозы этого вируса, как это происходит в птицеводстве, может развиться очень тяжелая инфекция с высокой смертностью. Но, к счастью, этот вирус пока не передается от человека к человеку. Однако вирусологи и эпидемиологи находятся в напряжении: если в результате нескольких мутаций вирус адаптируется к человеческому организму, то может начаться такая пандемия, что маленькой не покажется. Можно ли создать против него вакцину так же быстро, как в случае с коронавирусом? Уже созданы экспериментальные кандидатные вакцины против птичьих вирусов, опасных для человека. Есть технологии их производства. Но они не готовы к широкому использованию, потому что перехода к человеку пока нет. Но если это произойдет, вакцины будут выпущены быстрее, чем во время пандемии COVID-19. Недавно Центр научно-технологического прогнозирования Высшей школы экономики совместно с Ассоциацией менеджеров провели исследование о том, какие внезапные события wild card могут произойти в 2025 году. Более половины (54%) опрошенных не исключили возможность нового глобального локдауна на длительный срок из-за появления новых вирусов и бактерий, устойчивых к антибиотикам. По вашему мнению, насколько высок сегодня риск новой пандемии? Какие возбудители чаще всего вызывают его? Что касается патогенов, то наиболее ожидаемыми угрозами являются коронавирусы и вирусы гриппа животных, которых существует множество. Их подозревают, эти семейства вирусов постоянно находятся под пристальным наблюдением. Конечно, пандемию могут вызвать и другие патогены. Например, из группы вирусов геморрагической лихорадки. В 2014-2015 годах в Западной Африке произошла крупная вспышка, я бы даже сказал эпидемия, вызванная вирусом Эбола. Но лечилась локально, за пределы Африки она не вырвалась, хотя были единичные случаи, когда больные отправлялись на другие континенты; Но в условиях развитой медицины распространения этого заболевания не произошло. К счастью, крупные пандемии не так уж часто сотрясают человечество, особенно с учетом современной эпидемиологии и санитарной службы. Вероятность возникновения пандемии тяжелой инфекции в 2025 году очень мала из-за редкости высокопатогенных вирусов, способных очень эффективно распространяться в человеческой популяции. Однако расслабляться не стоит. Фото: из личного архива Анатолия Альтштейна -сообщает moskvichmag.ru #Может #быть #такая #пандемия #что #мало #не #покажется #вирусолог #Анатолий #Альтштейн Читать, как было на самом деле:
