Заболевание наносит по нему удар, и этот удар попадает в цель. Как отвести беду? Что нужно знать пациенту с диабетом о контроле зрения? Рассказывает Ольга Викторовна Копцова, врач-офтальмолог ММКЦ «Коммунарка».
– Как связана проблема сахарного диабета с состоянием зрения у человека?
– Сахарный диабет не лучшим образом влияет на сосуды, а ведь глазное дно — это в основном сосуды. Соответственно, первое, что страдает при сахарном диабете, – состояние глаз и зрения, и сетчатки в том числе. Возможны массивные кровоизлияния, нарушения целостности сетчатки, падение остроты и даже утрата зрения. Проблемы со зрением при диабете могут начаться до поражения других систем и органов.
– А как понять человеку, что от сахарного диабета, – кстати, важно ли первого или второго типа, – пострадало зрение?
– Тип диабета значения не имеет: зрение страдает одинаково. И, конечно, лечение основного заболевания – первая задача, но наравне с ней по важности – профилактика осложнений. Только действуя на опережение, пациент может сохранить зрение. Надо посещать офтальмолога хотя бы раз в год, а лучше – каждые полгода с обязательным осмотром глазного дна, с измерением внутриглазного давления. Только так доктор увидит, что происходит на глазном дне, и вовремя направит пациента к лазерному хирургу или в соответствующий стационар.
К сожалению, пациент не всегда замечает у себя изменения и приходит слишком поздно для того, чтобы мы могли ему помочь полноценно вернуть зрение.
– Что нужно заметить, чтобы обратиться к офтальмологу не в плановом, а в срочном порядке?
– Срочно нужно идти к врачу, если вы отмечаете мелькание каких-то мушек, пятен перед глазами, снижение остроты зрения, которого вот несколько дней назад не было, а теперь есть и не проходит. Чаще всего пациенты жалуются на мелькание пятен, палочек, кружочков перед глазами. Также жалуются на снижение зрения, затуманивание, нечеткость. Если есть такие признаки, пациент должен обязательно быть осмотрен.
– Эти состояния сохраняются или они проходят после лечения?
– Если не лечить – сами они в основном не уходят. Поэтому, конечно, нужно обратиться за помощью. А если ничего не делать, снижение будет прогрессировать и, к сожалению, есть риск безвозвратно потерять зрение.
– Зависят ли эти проблемы от тяжести и стажа основного заболевания?
– Даже при соблюдении эндокринологической нормы сахаров для пациента с сахарным диабетом есть риск ретинопатии и проблемы с глазами будут прогрессировать. От стажа диабета зависимость есть, и поэтому не нужно терять времени.
Пускай эти проблемы возникнут через 20 лет, а не через 5. Главное, что мы можем сделать, что в наших силах, – отодвинуть их и замедлить. И на долгие годы сохранить хорошее зрение.
Список необходимых исследований зрения для пациента с диабетом (1 раз в год):
• Проверка зрения с коррекцией. Это нужно, чтобы понимать, как работает сетчатка
• Осмотр глазного дна
• Измерение внутриглазного давления
• Компьютерная томография сетчатки, которая позволяет нам увидеть самые мелкие слои, не только слои сетчатки, но и состояние сосудов, хориоидеи (сосудистой оболочки глаза между склерой и сетчаткой), стекловидного тела.
При таком порядке наблюдения врач имеет больше возможностей для своевременной коррекции лечения.
#mmcc #kommunarkateam #диабет #слушаюврача #ДЗМ
