Самое простое и в тоже время сложное обьяснение это возникновение или обострение уже существовавшего у вас Синдрома активации тучных клеток – MCAS По оценкам американских специалистов MCAS данным синдром могут страдать от 17 до 20% населения. Недиагностированным синдромом. Диагностика очень сложная. Один из маркеров это повышение триптазы крови на 2 нг выше нормы. Норма 11….
еще ▼
Самое простое и в тоже время сложное обьяснение это возникновение или обострение уже существовавшего у вас Синдрома активации тучных клеток - MCAS По оценкам американских специалистов MCAS данным синдром могут страдать от 17 до 20% населения. Недиагностированным синдромом. Диагностика очень сложная. Один из маркеров это повышение триптазы крови на 2 нг выше нормы. Норма 11. Или повышение триптазы выше вашего нормального уровня триптазы на 2 нг выше. У многих триптаза может быть не повышена, в этом и сложность диагностики. У большинства синдром идиопатический, то есть без ясной причины, но может быть и IgE зависимым, так называемый вторичный MCAS. Также диагностика ставиться по биописии кишечника или биопсии костного мозга. Нормальных патологоанатов в России нет, как и аллергологов-иммунологов, которые хоть что-то в этом понимают. Поэтому дверь к врачам закрыта. Сам синдром более менее нормально описан только в 2015 году. В США это направление только развивается и поэтому в медицинских образовательных учреждениях его не преподают. Опять же повторюсь, что диагностика очень сложная и многие специфичные маркеры могут также быть в норме. Та же триптаза. Обратимся к этому исследованию 2023 года из журнала «Аллрегия в Азии и Тихом океане» под названием «Иммунологическая дисфункция и синдром активации тучных клеток при длительном течении COVID» «Длительный COVID-19 является следствием множественной дисрегуляции иммунной системы, такой как истощение Т-клеток, врожденная гиперактивность иммунных клеток, отсутствие наивных Т- и В-клеток и повышенная сигнатура провоспалительных цитокинов, а также постоянным резервуаром коронавируса и другими последствия острой инфекции. При длительном COVID-19 наблюдается активированное состояние тучных клеток с аномальной грануляцией и чрезмерным высвобождением воспалительных цитокинов. Исследование Вайнстока и др. указывает на то, что пациенты с длительным COVID-19 страдают тем же клиническим синдромом, что и пациенты с синдромом активации тучных клеток (MCAS)». Симптомы MCAS я закрепляю в картинке. «Тучные клетки являются одними из основных производителей воспалительных цитокинов COVID-19 из-за обилия рецептора ACE-2 на них. *** Наблюдательное исследование, проведенное Вайнштоком и соавторами [ 21 ], показывает, что у пациентов с длительным COVID-19 симптомы и тяжесть активации тучных клеток практически идентичны симптомам и тяжести у ранее диагностированных пациентов с MCAS без длительной COVID-19. Заметными схожими симптомами у пациентов с длительным COVID-19 по сравнению с пациентами с MCAS являются физическая слабость, туман в голове, тахикардия, бессонница, одышка, мигрени, парестезии, артралгии, головокружение, жалобы на глаза, жалобы на нос, шум в ушах, сухость во рту, запоры, легкое образование синяков, приливы, вертиго, хрипы, боли в костях, потеря веса, сыпь, боли в животе и поражения кожи [ 21 ]. Существует несколько объяснений этих перекрывающихся симптомов помимо того, что было упомянуто выше, таких как нарушения гематоэнцефалического барьера и нейровоспаление через активацию микроглии». Остальное можете прочитать по ссылке. ——————- Как лечить? ЛЕЧЕНИЕ ПОДОЗРЕНИЯ НА АКТИВАЦИЮ ТУЧНЫХ КЛЕТОК Выберите антигистаминные препараты типа I и типа II вместе со стабилизатором тучных клеток, например, Лоратадин, Фамотидин и Рупатадин. Смените лекарства, если ответ плохой. Одобренные FDA США дозы многих из перечисленных ниже лекарств — один раз в день, но можно использовать до трех раз в день с осторожностью и тщательным наблюдением в случае плохого ответа или побочных эффектов. Терапия первой линии 1. Диета с низким содержанием гистамина 2. Антигистаминные препараты типа I: Лоратадин 10 мг или Цетиризин 10 мг или Фексофенадин 180 мг — три раза в день в зависимости от переносимости. Антигистаминные препараты типа II: Фамотидин 20 мг или Низатидин 150 мг — два раза в день в зависимости от переносимости. 3. Стабилизаторы тучных клеток: — Рупатадин 10 мг — один раз в день или Кетотифен 1 мг — один раз в день на ночь (увеличивайте по мере переносимости). – Можно добавить: кромогликат натрия 200 мг – три раза в день (медленно увеличивайте) или кверцетин 500 мг – три раза в день. Терапия второй линии Монтелукаст 10 мг (остерегаться депрессии у некоторых) – один раз в день. Низкая доза налтрексона (LDN) – начните с 0,5 мг в день, увеличивая на 0,5 мг в неделю до 4,5 мг в день. Избегайте, если принимаете опиаты. Диазепам (Реланиум, Валиум) 0,5–1 мг два раза в день. СИОЗС. ФЛЮВОКСАМИН, БЫСТРЫЙ АНАЛОГ ПРОЗАКА При наличии неврологических симптомов, т. е. плохой концентрации, забывчивости, расстройства настроения: 50 мг - два раза в день в течение 15 дней. Уменьшите дозу или прекратите прием, если развиваются побочные эффекты. Дозы всего лишь 9 мг два раза в день показали эффективность. Внимательно наблюдайте, так как некоторые пациенты могут плохо реагировать. Некоторые люди могут испытывать острую тревогу; наблюдайте и лечитесь осторожно, чтобы предотвратить редкую эскалацию до суицидального или агрессивного поведения. Теперь я опишу, что лично мне помогает. Моим основными симптомомами с 2021 года являлись мозговой туман, проблемы с жкт и слабость. Я ими страдал больше двух лет. Зимой 2023 года я сдал триптазу и она у меня была повышена. Я начал копать тему про MCAS и начал пить антигистаминные. Лоратадин и Дезлорадин, Фамотидин и Кетотифен, но успеха не было. Я бросил, но потом я прочитал про Аллегру и от отчаяния купил ее и начал пить по 2 таб в день. И… туман начал снижаться с течении нескольких дней и прошел окончательно. Поэтому для меня сработал Фексофенадин (Аллегро). Поэтому очень важно ПОДОБРАТЬ СВОИ АНТИГИСТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Сейчас у меня остались слабость и проблемы с ЖКТ. Что я пью? Фексофенадин два раза в день по 180 мг Фамотодин по 40 мг два раза в день. Кетотифен на ночь 1 мг - он усиливает действие других антигистаминных и является стабилизатором тучных клеток Также помогает пить много врды с витамином С и уколы с витамином С. Витамин С и воды помогают выводить гистамин из крови. Магний с В6, витамиин Д с К2. Селен также стабилизатор тучных клеток. Также я пью кромглициновую кислоту по 6 капсул в день. Препарат «Мирокром» - стабилизатор тучных клеток. Особенно должен помогать про проблемах с ЖКТ. Прогресс по усталости имеется и поэтому пишу об этом. В Августе доходило до того, что я уже не мог вставать с кровати. Данный пост это не рекомендация к действию, а то, что использую лично для себя. Нет гарантии в том, что это поможет вам. Если вы почувствуете улучшения на антигистаминных препаратах, то это MCAS. Важно пить хотя бы 5 дней для тестирования. В исследованиях пост-ковид лечили Фексофенадином и Фамотадином 20 дней. Это исследование. «Пациенты получали….....закрыть ▲
